[별지 제1호 서식]

청년농업인 경쟁력 제고사업 신청서(예시)

신청자

성  명

(남·여)

생년월일

(만  세)

자택전화

(휴대전화)

영농

종사경력

년       월

자택주소

영농형태

□부모협농, □독립경영(□승계, □독자창업), □ 법인

신청내용

사업명

사업

예정지

사업

유형

신기술,  ICT,  벤처,  창업,  가공·관광

사업

작목

본인은 청년농업인 경쟁력사업을 신청함에 있어서 제출된 서류나 내용이 사실과 다를 경우 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약하고 신청서를 제출합니다.

2019년    월    일

사 업 신 청 자 :             (인)

○○ 시(군)농업기술센터소장 귀하

개인정보 수집․이용에 대한 동의서
본인은 청년농업인 경쟁력 제고사업 공모사업 신청서를 제출함에 있어 '개인정보 보호법' 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 ‘같은 법 제22조 단서 및 제15조’에 따라 수집 및 이용하는 것에 동의합니다. ❖(수집․이용목적) 청년농업인 경쟁력 제고 사업 선정 ❖(수집항목) 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등 ❖(보유․이용기간) 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년(보유), 3년(이용) ❖(동의 거부권리안내) 본 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 불이익이 발생할 수 있음
신청(고)인	(서명 또는 인)

구비서류

1. 사업자 일반현황 1부

2. 사업계획서 1부

사업자 일반현황(예시)

□ 인적사항

성 명	(남·여)	생년월일
연락처	( ) /핸드폰 : e-mail :
주 소

□ 학력사항

○ 2000. 2. 00자영농고 축산과 졸업

○ 2005. 2. 00대학교 농학과 졸업 *최종 학력 증명서류 첨부

○

□ 경력사항

○ 2005. 1.∼2005. 12. 00군4-H연합회 과제부장

○ 2005. 1.∼2005. 12. 00군4-H연합회장

○

○

□ 관련자격증

○ 식물보호기사(2005.12월, 산업안전관리공단) *자격증 관련 증명서류 첨부

○

□ 수상실적

○ 우수4-H회원상( 2006. 12, 00군수) *수상관련 증명서류 첨부

○

□ 영농규모 *영농규모 관련 증빙서류(농지원부 등)

농장명(경영체명)
농장 주소
주요생산품목
경영 규모	구분		계	전(ha)	답(ha)	00	00
	면적	소유
		임차
	재배현황		시설(계)	딸기	00	00	00
			노지(계)	배추	00	00	00
	가축보유 (두,수)		한우번식우	한우비육우	젖소비육우	젖소착유우	모돈
			비육돈	산란계	육계	00	00
시설 현황(㎡)			창고	축사	온실	비닐하우스	00
보유농기계
경영인력			명(자가 : 명, 고용 명)

○ 부모와 협농인 경우(영농기반 별도 기재)

농장명(경영체명)
농장 주소
주요생산품목
경영 규모	구분		계	전(ha)	답(ha)	00	00
	면적	소유
		임차
	재배현황		시설(계)	딸기	00	00	00
			노지(계)	배추	00	00	00
	가축보유 (두,수)		한우번식우	한우비육우	젖소비육우	젖소착유우	모돈
			비육돈	산란계	육계	00	00
시설 현황(㎡)			창고	축사	온실	비닐하우스	00
보유농기계
경영인력			명(자가 : 명, 고용 명)

사업 계획서(양식을 참고 최대 5쪽이내 작성)

사업명 :

□ 사업배경

서술식 기재 또는 개조식

□ 사업개요

○ 목적, 사업비, 규모, 핵심내용

- 아이템은 기술개발 뿐 만아니라 기존자원을 활용하여 사업화 할 수 있는 아이디어를 포함

□ 사업 추진 내용(현재 여건을 고려한 구체적인 방법)

○

-

○

-

○

-

□ 기대효과(향후 발전된 미래상 포함)

○

○

□ 사업기간

1) 사업기간

사 업 기 간	착수 예정일	완료 예정일
2020년 월～ 월	2020년 월 일	2020년 12월 일

2) 시기별 추진 계획

추진시기	내 용
월 일～ 월 일	○
월 일～ 월 일	○
월 일～ 월 일	○

※ 추진시기는 예측하지 못한 변수발생을 감안하여 여유 있게 수립

□ 사업비 소요내역

품 명(소요항목)	규격	단위	수량	단가(원)	금액(원)	비고
○
○
계

자 산	구 분	계	부동산	동산
	평가액
부 채	구 분	계
	금 액

□ 자산 및 부채 현황

[별지 제2호 서식]

영농승계 확인서

□ 영농기반 확보실적(계획 포함)

○ 농지 및 시설물의 대지

지번	지목	면 적	확 보 전 소유자(관계)	확보일정	확보형태
○○리 123번지	논	1,234㎡	김○○(부)	2016. 3. 31	상속
∙
∙

○ 시설물

지번	시설물명	면 적	확 보 전 소유자(관계)	확보일정	확보형태
○○리 123번지	버섯사	100㎡	김○○(부)	2016. 3. 31	상속
∙
∙

영농승계 확인서의 일정에 의하여 영농기반을 ○○○에게 승계시킬 것을 확인합니다.

작성일 :     년    월   일

신청자 :        (인)

확인자 : 주소 :                  관계 : 부   성명 : ○○○(인)

확인자 : 주소 :                  관계 : 형   성명 : ○○○(인)

확인자 : 주소 :                  관계 : 제   성명 : ○○○(인)

[별지 제3호 서식]

청년농업인 경쟁력 제고사업 추천서

□ 주    소 :

□ 성    명 : ○ ○ ○(휴대전화번호:            )

□ 생년월일 :

위 본인을 소정에 절차에 의거 심의 후 청년농업인 경쟁력사업 대상자로 추천합니다.

2019년     월    일

추천자 ○○ 시(군)농업기술센터소장 ○○○ (관인)

○○ 도농업기술원장(농촌진흥청장) 귀하

붙임 1. 청년농업인 경쟁력 제고사업 신청서 1부.  끝.

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- 제공하는 항목 : 성명, 주소, 주민등록번호, 연락처

- 보유 및 이용기간 : 5년

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2019년     월     일

성  명  :   (서명 또는 날인)